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PPH微创吻合术——痔疮治疗金标准

  一、pph微创术简介


  PPH微创术就是治疗痔疮的新方法中的一种, PPH手术又称为“痔上黏膜环切钉合术”,是通过吻合器将痔核以上的黏膜与黏膜下组织环行切除两厘米,然后再将其断端吻(钉)合,达到阻断或减少痔核的血液供应,使痔核逐渐萎缩,出血症状,并将脱垂的肛垫(痔核)向上悬吊固定,让其恢复到正常解剖位置的一种手术方法。

  由于手术部位属于区,因此术中或术后患者基本感,而且出血少、快。

  主要适用于Ⅲ、Ⅳ期环形内痔,直肠黏膜脱垂,直肠黏膜套叠,直肠前突等等。对一些用传统疗法十分棘手的痔,如混合痔、环状痔、严重痔脱垂、直肠脱垂等,PPH手术也具有很好的疗效。

  二、pph微创术的手术步骤

  第一步:将PPH吻合器伸入到直肠与肛管的交界线上方约4厘米处的区进行治疗。

  第二步:PPH吻合器在部分内痔及痔上黏膜、黏膜下层组织环形切除约3至4cm,同时吻合瞬间完成,阻断痔供应血管流血,同时将滑脱的组织向上悬吊固定。

  第三步:切断了痔的血管供应,内痔外痔自动萎缩,从而了痔疮发生的,避免了痔的再发,达到治疗目的。

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  三、pph微创术优势

  1、安全:无需切除肛垫,比较大程度保留肛门正常功能,避免肛门狭窄、肛门失禁等并发症。

  2、:将脱出肛门的痔核拉回原位,同时截断向痔核提供血液的血管,基本上不损伤肛周皮肤,因此术后肛门部几乎。

  3、创伤小、:吻合器环形切除黏膜为非开放性伤口,出血少,免除术后换烦恼,可很快恢复正常生活。术后平均住院(3天左右)。

  4、手术:PPH微创手术整个过程只需半小时左右。

  5、诊疗范围广:内痔、环形痔、以内痔为主的混合痔、直肠黏膜脱垂、直肠黏膜套叠、脱肛等。

  6、适合对象多:因损伤少,特别适合中老年人、注重效率的白领人群、传统治疗肠者、部分伴有轻度脱肛与直肠黏膜内脱垂的患者。

  四、PPH痔疮手术与传统手术的比较:

  传统手术的手术部位在肛门口,而PPH手术疗法部位在直肠下段,传统手术将外痔切除,内痔结扎,肛门有创面,需要有脱核过程,术后每日进行换、熏洗,换。排便时伤口剧痛,只能逐渐。

  武汉博仕中医肛肠医院专家介绍PPH痔疮手术部位在直肠下段,切除同时随即吻合,整个过程仅需几分钟,保留了肛垫组织,肛门部无创面,没有脱核过程。术后第一天就可以正常排便,也不需要特殊换、熏洗。传统手术为防止肛门狭窄需切断括约肌,而PPH手术不损伤括约肌,故不会出现肛门狭窄或大便失禁。传统手术对症治疗,PPH手术是治疗病因。

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  五、PPH痔疮手术后注意事项:

  1、PPH痔疮手术要注意局部卫生,温水坐浴,保持会阴部清洁。

  2、改变饮食结构,多吃蔬菜、瓜果、粗粮,增加膳食纤维的摄入量,避免饮酒或食用辛辣食物,每天有足够的液体摄入量(晨起空腹饮凉开水或淡盐开水,可刺激直肠排空),保持大便通畅。避免生冷、不洁食物,防止腹泻,大便干燥患者可适当服用一些缓泻剂,不食用具有刺激性的泻。

  3、PPH痔疮手术后要养成定时大便的好习惯,不要在排便时看书报。尽可能避免蹲位排便,每次大便时间5~10分钟为宜,不要超过10分钟。

  4、PPH痔疮手术后要避免久坐、久立、过劳,适当的体育活动是必要的,如工间操、游泳或体操等,除全身锻炼外,尚须注意局部的功能锻炼,经常做提肛运动,即肛门自主有节律的收缩舒张活动,每日1~2次,每次30~50下。

  六、PPH案例分析

  患者姓名:陈先生 35岁

  患者自述:早期发现肛门有异物感,后期出现大便出血,疼痛感明显已有数月。因无所谓的心态,一直没做检查和治疗。近期发现痔疮加重,经常无法自行回缩,痔疮脱出时,肛门口处可见到环状堆积样痔疮,倍感痛苦。

  【检查诊断】:采用电子肛肠镜检查确诊为Ⅱ期内痔

  【治疗方式】:电子肛肠镜配合PPH微创疗法给予治疗,手术只需20分钟,整个手术,出血少,。

  PPH原理:PPH手术不同于激光及传统手术,其原理是利用特制的圆形吻合器经肛门插入直肠,环形切除直肠下端肠壁的黏膜和黏膜下层组织,并在切除同时进行吻合,使脱垂的肛垫上提,恢复肛垫的正常解解剖位置,起“悬吊”作用,同时切断供应痔核的动脉血液分支,起“断流”作用,从而达到的目地。

  【术后回访】:手术后即可自行的行走。三天后没疼痛感觉,7天后有效康复。【武汉博仕中医肛肠医院专家治疗肛肠疾病,点击咨询】

武汉博仕中医肛肠医院
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秦国才主任医师 首席专家

    原同济医院外科专家、湖北省肿瘤医院肿瘤科主任,湖北省肿瘤学会委员。毕业于同济医科大学后于同济医科大学附属同济医院工作;从事胃、肠、腹泌肿瘤外科工作四十余年,诊疗经验丰富。秦主任在武汉当地很有名气,求诊者络绎不绝。许多患者表示:“是秦主任给了我们第二次生命。”

擅长疾病:
    精通痔疮环状混合痔、肛裂、复杂性高位肛瘘、肛门直肠周围脓肿的诊治,尤其擅长肠性消化肿瘤的二次或三次手术、对结肠肿瘤、直肠肿瘤等消化类肿瘤疾病的治疗有较深的造诣...

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